Baremo médico: Secuelas en Tórax, Columna vertebral, pelvis, extremidades superiores y extremidades inferiores tras un accidente de tráfico

La valoración económica de las secuelas sufridas en el Tórax, Columna vertebral, pelvis, extremidades superiores (Clavícula, hombro, codo, brazo, Antebrazo y Muñeca) extremidades inferiores (Cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo, dedos) tras un accidente de tráfico se determina conforme las reglas de la 2.A de la Ley 35/2015, el actual baremo de accidentes de tráfico.

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El capítulo 3 de la Tabla recoge todas las secuelas producidas a consecuencia de accidentes de tráfico que afecten al Sistema músculo esquelético. (La tabla recoge un código numérico, una denominación y una horquilla de puntos de secuelas):

Las secuelas que afectan al Sistema músculo esquelético

CAPITULO III – SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

A) TORAX

 Mastectomía:
03001Unilateral parcial ototal5-15
03002Bilateral parcial ototal16-25
03003Fractura de costillas / esternón con neuralgias intercostales esporádicas1-3
03004Fractura de costillas / esternón con neuralgias intercostales persistentes asociadas a fracturas costales múltiples4-6

B) COLUMNA VERTEBRAL

 1. Traumatismos menores de la columna vertebral
03005Algias postraumáticas cronificadas y permanentes y/o síndrome cervical asociado y/o agravación de artrosisprevia
 2.- Columna vertebral (no derivada de traumatismo menor)
03006Osteítis vertebral postraumática sin afectación medular30-40
03007Artrosis postraumática sin antecedentes previos2-8
03008Agravación artrosis previa1-5
03009Material de osteosíntesis en columna vertebral5-15
 Fractura acuñamiento / aplastamiento (se considerará globalmente todo el segmento afectado de columna cervical, dorsal o lumbar)
03010Menos de 50% de altura vertebral2-10
 Más de 50% de altura vertebral11-15
03012Cuadro clínico derivado de hernia/s discal/es correlacionable con el accidente.1-15
 (Se considera globalmente todo el segmento afectado de columna cervical, dorsal o lumbar) 
 Algias postraumáticas
03013Sin compromiso radicular y/o síndrome cervical asociado1-5
03014Con compromiso radicular (deberá con con síndromecervical asociado6-10
03015Limitación de la movilidad de la columna cervical derivada de patología ósea5-15
 Limitación de la movilidad de la columna dorso-lumbar de origen mecánico 
03016Limitación únicamente el segmento dorsal2-10
03017Limitación de ambos segmentos dorsal ylumbar11-20
03018Alteración de la estática vertebral postfractura (valorar según arco de curvatura y grados)1-20

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C) PELVIS

03019Disyunción púbica y sacroiliaca (según afectación sobre estática vertebral y función locomotriz)5-12
03020Estrechez pélvica con imposibilidad de parto por vía natural5-10
03021Algias pélvicas post-fractura1-5

D) EXTREMIDAD SUPERIOR

 1. Amputaciones
 En el presente capítulo, a efectos de la valoración, se tendrá en cuenta la dominancia
 Desarticulación del miembro superior / Amputación del hombro:
03022Unilateral:55-60
03023Bilateral90
 Amputación del brazo
03024Unilateral45-50
03025Bilateral85
 Amputación del antebrazo
 Unilateral40-45
03027Bilateral80
 Amputación de mano (carpo y/o metacarpo):
03028Unilateral35-40
03029Bilateral75
 Amputación transmetacarpiana con conservación del pulgar
03030Unilateral18-20
03031Bilateral45
 Amputación metacarpo-falángica con conservación del pulgar
03032Unilateral15-17
03033Bilateral40
 Amputación de dedos
 Pulgar 
 ○  Amputación completa del metacarpiano (primer radio) 
03034Unilateral21-23
03035Bilateral46
 Amputación completa del primerdedo
03036Unilateral15-20
03037Bilateral44
 Amputación completa de la falangedistal
03038Unilateral8-10
03039Bilateral21
 Segundo y tercer dedo (por cada dedo)
 Amputación completa del metacarpiano (segundo y tercerradio)
03040Unilateral11-12
03041Bilateral24
 Amputación completa deldedo
03042Unilateral9-10
03043Bilateral21
 Amputación completa a nivel de la 2ªfalange
03044Unilateral6-7
03045Bilateral15
 Amputación completa de la falangedistal
03046Unilateral4-5
03047Bilateral11
 Cuarto y quinto dedo (por cadadedo)
 Amputación completa del metacarpiano (cuarto y quintoradio)
03048Unilateral9-10
03049Bilateral21
 Amputación completa deldedo
03050Unilateral7-8
03051Bilateral17
 Amputación completa a nivel de la 2ªfalange
03052Unilateral4-5
03053Bilateral11
 Amputación completa de la falangedistal
03054Unilateral1-3
03055Bilateral5

2. Cintura Escapular y Hombro

 2.1. Clavícula
03056Secuelas de luxación acromio-clavicular/esterno clavicular y/o fracturas mal consolidadas con defecto funcional y dolor1-5
03057Pseudoartrosis clavícula inoperable (según limitaciones funcionales)5-10
03058Material de osteosíntesis1-3
 2.2. Hombro
03059Hombro oscilante (pseudoatrosis, resecciones y amplias pérdidas de sustancia y resección de la cabeza humeral)20-25
 Abolición de la movilidad del hombro (artrodesis o anquilosis)
03060Omoplato móvil20
03061Omoplato fijo25
 Limitación de Movilidad (se valorará el arco de movimiento posible)
 Abducción (N:180º)
03062○   Mueve más de90º1-5
03063○   Mueve más de 45º y menos de90º6-10
03064○   Mueve menos de45º11-15
03065Adducción (N:30º)1-3
 Flexión anterior (N:180º) 
03066○      Mueve más de90º1-5
03067○   Mueve más de 45º y menos de90º6-10
03068○     Mueve menos de45º11-15
03069Flexión posterior (extensión) (N:40º)1-5
03070Rotación Externa (N:90º)1-5
03071Rotación Interna (N:60º)1-6
03072Luxación recidivante del hombro inoperable (según repercusión funcional)5-15
03073Subluxación recidivante o inestabilidad de hombro (documentada)2-4
03074Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional)20-25
03075Artrosis postraumática y/o hombro doloroso1-5
03076Agravación de una artrosis previa1-5
03077Prótesis total del hombro (según sus limitaciones funcionales, las cuales están incluidas)15-25
03078Material de osteosíntesis1-8
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3. Brazo

03079Consolidaciones en rotación y/o angulaciones del húmero superiores a 10º Pseudoartrosis de húmero inoperable1-5
03080Sin infección activa15
03081Con infecciónactiva20
03082Osteomielitis activa de húmero15
03083Acortamiento / alargamiento del miembro superior mayor de dos centímetros1-5
03084Material de osteosíntesis1-5
 

4. Codo

 Abolición de la movilidad del codo (artrodesis o anquilosis)
03085En posiciónfuncional15-20
03086En posición nofuncional   21-30
 Limitación movilidad codo (grados): Se considera la posición neutra (funcional) con el brazo a 90º. Desde esa posición el arco de máxima flexión es de 60º y el de la extensión es de 90º. La limitación de la pronosupinación que afecta a las articulaciones del codo y la muñeca se valorará en el apartado “Antebrazo y muñeca”.
 Limitación de laflexión:
03087○  Mueve menos de30º6-14
03088○  Mueve más de30º1-5
 Limitación de laextensión:
03089○  Mueve menos de60º6-14
03090○  Mueve más de60º1-5
03091Extirpación de la cabeza del radio (incluida limitación funcional)1-5
03092Osteoartritis séptica crónica (incluida limitación funcional)20-25
03093Artrosis postraumática y/o codo doloroso1-5
03094Agravación de una artrosis previa1-5
03095Prótesis de codo (incluida limitación funcional)15-20
03096Material de osteosíntesis1-5
 

5. Antebrazo y Muñeca

 Abolición de la movilidad de la muñeca (artrodesis/anquilosis)
03097En posiciónfuncional10-12
03098En posición nofuncional13-15
 Limitación de la Prono-Supinación
03099Pronación (N:90º)1-5
03100Supinación (N:90º)1-5
 Limitación de la Movilidad de la Muñeca
03101Flexión (N:80º)1-7
03102Extensión (N:70º)1-8
03103Inclinación radial (N: 25º)1-3
03104Inclinación cubital (N:45º)1-3
03105Consolidación en rotación y/o angulaciones del antebrazo superiores a 10º. Pseudoartrosis inoperable de cúbito y radio1-3
03106Sin infección activa18-20
03107Con infecciónactiva21-25
 Pseudoartrosis inoperable de cúbito
03108Sin infección activa8-10
03109Con infecciónactiva11-15
 Pseudoartrosis inoperable de radio
03110Sin infección activa6-8
03111Con infecciónactiva9-12
03112Pseudoartrosis inoperable de escafoides (según afectación funcional)6
03113Luxación radio-cubital distal inveterada (incluida limitación funcional)1-7
03114Retracción isquémica de Volkmann30-35
03115Artrosis postraumática y/o antebrazo-muñeca dolorosa1-5
03116Material de osteosíntesis1-5
 

6. Metacarpo y Dedos

03117Síndrome residual postalgodistrofia de mano (dolor, edema, hiperhidrosis, osteoporosis)1-5
03118Artrosis postraumática y/o dolor en mano1-3
03119Material de osteosíntesis mano1-3
 Anquilosis y limitación de movilidad:
 Anquilosis/artrodesis del primer dedo (se incluye el conjunto de las articulaciones que conforman el primer radio):
03120En posiciónfuncional7-10
03121En posición nofuncional11-15
 Anquilosis/artrodesis del segundo dedo (se incluye el conjunto de las articulaciones):
03122En posiciónfuncional4-5
03123En posición nofuncional6-8
 Anquilosis/artrodesis de 3º, 4º ó 5º dedo (se incluye el conjunto de las articulaciones)
03124En posiciónfuncional2-4
03125En posición nofuncional5-6
03126Limitación de la movilidad de la articulación carpo-metacarpiana del primer dedo1-5
 Limitación de la movilidad de las articulaciones metacarpo-falángicas:
03127Primerdedo1-5
03128Resto dedos (por cada1-2
 Limitación funcional de las articulaciones interfalángicas:
03129Primerdedo1-3
03130Resto dedos (por cada1
03131Material de osteosíntesis dedos mano (por cada dedo)   1

E) EXTREMIDAD INFERIOR

 1. Amputaciones
 La valoración de esta secuela dependerá del grado de la tolerancia de la prótesis (lesiones dérmicas, atrofia muscular y escala de satisfacción)
 Desarticulación del miembro inferior / Amputación a nivel de cadera:
03132Unilateral60-70
03133Bilateral90-95
 Muslo:
03134Unilateral, a nivel diafisario o de larodilla50-60
03135Bilateral, a nivel diafisario o de larodilla85-90
 Pierna:
03136Unilateral45-50
03137Bilateral80-85
 Tobillo a nivel tibio-tarsiana:
03138Unilateral30-40
03139Bilateral60-75
 Pie a nivel tarso y/o metatarso: 
03140Unilateral20-30
03141Bilateral40-60
 Amputación Primer dedo:
03142Unilateral10
03143Bilateral21
 Amputación resto de los dedos (por cada dedo)
03144Unilateral3
03145Bilateral7
 Amputación 2ª falange del primer dedo
03146Unilateral3
03147Bilateral7
 Amputación de 2ª y 3ª falange del resto de los dedos (por cada dedo)
03148Unilateral1
03149Bilateral2
 2. Dismetrías de origen postraumático
 Acortamiento de la extremidad inferior (debe ser secundaria a una fractura y deberá acreditarse mediante prueba radiológica):
03150Superior a 0,5 centímetros y hasta 3 centímetros1-9
03151De 3,1 centímetros a 6 centímetros10-18
03152De 6,1 centímetros a 10 centímetros19-27
03153Superior a 10cm28-40
 3. Cadera
 Anquilosis / artrodesis: 
03154En posiciónfuncional25
03155En posición nofuncional26-35
 Limitación de movilidad (se valorará el arco de movimiento posible):
 Flexión (N:120º): 
03156Mueve más de 90º1-5
03157Mueve más de 45º y menos de 90º6-10
03158Mueve menos de 45º11-15
03159Extensión (N: 20º)1-5
 Abducción (N: 60º): 
03160Mueve más de30º1-3
03161Mueve menos de30º4-8
03162Adducción (N:20º)1-3
 Rotación externa (N:60º): 
03163Mueve más de 30º1-2
03164Mueve menos de 30º3-6
03165Rotación interna (N: 30º)1-3
03166Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional)20-35
03167Artrosis postraumática (según limitación funcional y dolor)1-10
03168Artrosis secundaria a artritis séptica sin signos de actividad séptica10-15
03169Artrosis secundaria a artritis séptica activa16-35
03170Coxalgia postraumática inespecífica1-5
03171Agravación de una artrosis previa1-5
03172Necrosis de cabeza femoral (según limitación funcional y dolor)20-25
 Prótesis:
03173Parcial (según limitación funcional y15-19
03174Total (según limitación funcional y20-25
03175Material de osteosíntesis1-10
 4. Muslo
 Pseudoartrosis de fémur inoperable
03176Sin infección activa30
03177Con infecciónactiva40
 Consolidaciones en rotación y/o angulaciones
03178De 1º a 10º1-4
03179Más de 10º5-10
03180Osteomielitis crónica de fémur20
03181Material de osteosíntesis fémur1-10
 5. Rodilla 
 Anquilosis / artrodesis de rodilla:
03182En posiciónfuncional20
03183En posición nofuncional21-30
 Limitación de la movilidad:
 Flexión(N: 135º): 
03184○  Mueve más de 90º1-4
03185○  Mueve más de 45º y menos de 90º5-9
03186○  Mueve menos de 45º10-15
 Extensión:
03187○  Déficit de menos 10º1-2
03188○  Déficit de 10º a 15º3-5
03189○  Déficit de 16º a 30º6-15
03190Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional)20-35
03191y según limitaciones funcionales y dolor)1-10
03192Artrosis secundaria a artritis séptica sin signos de actividad séptica   10-15
03193Artrosis secundaria a artritis séptica activa     16-35
03194Gonalgia postraumática inespecífica1-5
03195Agravación de una artrosis previa (incluye dolor)1-5
 

Secuelas de lesión de ligamentos

(Según sintomatología, incluyendo dolor y limitaciones funcionales)

 
03196Ligamentos laterales,1-10
03197Ligamentos cruzados,1-15
03198Secuelas de lesiones meniscales (operadas o no) con sintomatología1-5
03199Secuelas combinadas de lesiones menisco – ligamentosas (según sintomatología, incluyendo dolor y limitación funcional)5-20
 Prótesis de rodilla: 
03200Parcial / unicompartimental (según limitación funcional y15-20
03201Total (según limitación funcional y21-25
03202Material de osteosíntesis rodilla1-8
 Rótula:
 Extirpación de la rótula (patelectomía):
03203○Parcial1-10
03204○Total15
03205Luxación recidivante inoperable1-10
03206Condropatía rotuliana postraumática1-5
03207Material de osteosíntesis rótula1-3
 6. Pierna
 Pseudoartrosis de tibia inoperable
03208Sininfección25
03209Con infecciónactiva30
 Consolidación en rotación y/o angulaciones
03210De 1º a10º1-4
03211Más de 10º5-10
03212Osteomielitis de tibia20
03213Material de osteosíntesis tibia o peroné1-6
 7. Tobillo
 Anquilosis / artrodesis tibio-tarsiana
03214En posiciónfuncional12
03215En posición no funcional13-20
 Limitación de la movilidad (se valorará según el arco de movimiento posible)
03216Flexión plantar (N :45º)1-7
03217Flexión dorsal (N :25º)1-5
03218Secuelas derivadas de lesiones ligamentosas tobillo1-7
03219Síndrome residual post-algodistrofia de tobillo / pie5-10
03220Agravación de artrosis previa al traumatismo1-5
03221Artrosis postraumática (según limitaciones funcionales y dolor)1-8
03222Material de osteosíntesis tobillo1-6
 8. Pie
03223Anquilosis / artrodesis mediotarsiana (de CHOPART) y tarsometatarsiana (de LISFRANC), en función del compromiso de la marcha4-6
03224Anquilosis / artrodesis subastragalina5-8
03225Doble artrodesis / anquilosis8-10
03226Triple artrodesis / anquilosis11
 Limitación de la movilidad:
03227Inversión (N:30º)1-3
03228Eversión (N:20º)1-3
03229Abducción (N:25º)1-3
03230Adducción (N:15º)1-3
03231Artrosis postraumática subastragalina1-5
03232Talalgia / Metatarsalgia postraumática inespecíficas1-5
03233Pseudoartrosis de astrágalo inoperable10-15
03234Deformidades postraumáticas del pie1-15
03235Material de osteosíntesis1-3
 9. Dedos
 Limitación funcional de la articulación metatarso – falángica
03236Primerdedo2
03237Resto de los dedos (por cada1
03238Material de osteosíntesis (por cada dedo)1