Martes, 18 Abril 2017 10:49

El esguince cervical ya no deja secuelas

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El esguince cervical ya no deja secuelas

Si sufres un accidente de tráfico por alcance, y del mismo te diagnostican que has sufrido un esguince cervical, una lumbalgia o dorsalgias estas de suerte porque según lo recogido en el nuevo baremo ya no te quedaran secuelas físicas del accidente. Que alegría nos da la ciencia que en menos de un año lo que siempre quedaba una pequeña lesión valorada en 1 o 2 puntos ahora se cura con el paso de un poco tiempo de curación. (Estoy planteando el tema con ironía)

Esta es la conclusión que podemos sacar una vez trabajado con la ley 35/2015 que aprueba el nuevo baremo que entró en vigor el 1 de enero de 2016. Se ha terminado con el fraude del cuponazo cervical de un plumazo, a costa de los cientos de miles de personas que realmente sufren esta molesta dolencia que no se cura en un par de meses y en la mayoría de los casos deja secuelas.

Con el nuevo baremo el esguince cervical es tratado como una lesión temporal, concretamente se consideran traumatismos menores de la columna vertebral, y se indemniza como tal. Concretamente se encuentra regulado en el artículo 135 de la Ley 35/2015 “Indemnización por traumatismos menores de la columna vertebral.”

135.1. Los traumatismos cervicales menores que se diagnostican con base en la manifestación del lesionado sobre la existencia de dolor, y que no son susceptibles de verificación mediante pruebas médicas complementarias, se indemnizan como lesiones temporales, siempre que la naturaleza del hecho lesivo pueda producir el daño de acuerdo con los criterios de causalidad genérica

 

 

 

Por lo que se deben dar tres requisitos para que se indemnicen los esguinces cervicales como lesiones temporales (el nuevo baremo nos presume a todos como defraudadores):

-          La manifestación de dolor del lesionado

-          Inexistencia de pruebas médicas que lo pueda objetivar

-          Que se den los criterios de causalidad

 

Criterios de causalidad (establecidos en el apartado 2 del artículo 135)

a) De exclusión, No existe otra causa que justifique totalmente la patología.

b) Cronológico, Sintomatología aparezca en tiempo médicamente explicable. 72 horas posteriores al accidente se manifiesten síntomas o que el lesionado haya sido objeto de atención médica en este plazo.

c) Topográfico, relación entre la zona corporal afectada por el accidente y la lesión sufrida, salvo que una explicación patogénica justifique lo contrario.

d) De intensidad, adecuación entre la lesión sufrida y el mecanismo de su producción, teniendo en cuenta la intensidad del accidente y las demás variables que afectan a la probabilidad de su existencia.

Para que estos esguinces cervicales (traumatismos que derive de un traumatismo cervical menor) sean considerados como Secuelas es necesario que exista un informe médico concluyente que acredite su existencia tras el período de lesión temporal. (¿Qué son los informes médicos concluyentes? Le estamos pidiendo a los traumatólogos que realicen informes con Antecedentes, evolución, y conclusiones  tras el tratamiento para cargarnos la indemnización por el esguince cervical que porcentualmente supone el 70 % del gasto de las aseguradoras…. En todo caso será la jurisprudencia la que nos aclara que requisitos deber contener los informes de los traumatólogos para que el informe sea Concluyente)

 

 

Estos criterios se aplicarán a los esguinces cervicales y al resto de traumatismos de la columna vertebral Lumbalgias, Dorsalgias. Que en todo caso se están tratando como traumatismos menores.

Las secuelas por  esguince cervical están recogidos en el Capítulo III, apartado B COLUMNA VERTEBRAL -Traumatismos menores de la columna vertebral (Código 03005) Algias postraumáticas cronificadas y permanentes y/o síndrome cervical asociado y/o agravación de artrosis previa se valoraran de 1 a 5 puntos de secuelas.

Básicamente lo que significa es que las compañías aseguradoras con el nuevo baremo han eliminado el cuponazo cervical y con ello a los perjudicados de un esguince cervical. Y se lo mostramos en el siguiente ejemplo:

Persona de 30 años que sufre un accidente de tráfico sin ser el responsable, está de baja laboral 20 días, y tarda en recuperarse un total de 50 días. Con el baremo del año 2015 recibiría una indemnización de 3.190,26 €, conforme el siguiente cálculo:

20 --- Días impeditivos 58,41€/día --- 1.168,20 €

30 --- Días No impeditivos 31,43 €/día --- 942,90 € (2.111,10 €)

1 punto de secuelas --- 789,14 €

Total: 2900,24 €

 

Además se le aplicaba un factor de corrección, por pérdida de oportunidades durante el tiempo que la persona estaba de baja --- (mínimo 10 %, en función de los ingresos 290,02). Por lo que esta persona en 2015 hubiera podido recibir una indemnización de 3.190,26 €.

En el año 2016  esta misma persona, con lesiones idénticas, recibiría una indemnización de 1.940 €

20 --- Días de perjuicio personal particular (moderado) 52 €/día --- 1.040 €

30 --- Días de perjuicio personal básico 30 €/día --- 900 €

Sin secuelas --- 0

Factor de corrección --- Sin factor de corrección salvo que se acredite la pérdida.

Total: 1.940 €

En el mejor de los casos, porque nos estamos encontrando más casos de lo habitual con respuestas motivadas negativas, con la justificación de la intensidad, al entender las compañías en base a informes biomecánicos que no existe nexo de causalidad entre la lesión sufrida y el mecanismo de su producción. Es decir, que a consecuencia del cuponazo cervical de unos pocos, el esguince cervical de muchos se ha reducido a indemnizaciones de 0 €.

 

 

 

Visto 9787 veces Modificado por última vez en Jueves, 20 Abril 2017 15:57

9 comentarios

  • Enlace al Comentario Julian López Sábado, 12 Mayo 2018 10:16 publicado por Julian López

    Gracias por su respuesta,
    Entonces esto quiere decir q no vamos a cobrar nada si no nos metemos de Abogados?
    Hoy he recibido una carta de mi compañía Mutua Madrileña que me indica que ellos dan por finalizada la reclamación, que si creo que tengo que reclamar que lo haga por mi cuenta, y que en caso de conseguir la razón asumirán el coste contratado en mi póliza.
    ¿esto quiere decir que encima de ser el perjudicado en un accidente puedo perder?
    Gracias

  • Enlace al Comentario Enrique Viernes, 11 Mayo 2018 11:06 publicado por Enrique

    Estimado Julián,
    En casos por alcances leves que no tienen un importante coste de reparación de los vehículos implicados en el siniestro, o ambas compañías son la misma, algunas compañías están realizando ofertas motivadas telefónicas ofreciendo cantidades más bajas que las que le corresponden a los perjudicados, indicándole que por escrito realizaran una respuesta negativa por falta de nexo causal entre el accidente y las lesiones. Que es lo que creo que les ha pasado a usted y su mujer, la compañía responsable de la indemnización le ha mandado una comunicación a su compañía (respuesta motivada negativa), alegando que no existe nexo causal entre los daños materiales apreciados en ambos vehículos con sus lesiones y es lo que le han informado desde su compañía a ustedes, con ello lo que han hecho es cerrar la vía amistosa y le obligan a usted a reclamar por vía judicial civil.
    ¿Qué puedo hacer?
    La única solución que le queda es presentar Demanda en un procedimiento judicial civil en el plazo de un año.
    ¿Tengo que denunciarlos?
    Si presenta una denuncia se inicia un procedimiento judicial civil, que lo más normal es que se archive sin conseguir nada.
    ¿Quién cubre estos gastos?
    Los gastos que tienen que asumir son:
    - Informe médico privado de valoración de daño corporal, que cuantifique el perjuicio que le han causado en el siniestro.
    - Abogado y Procurador.
    En su póliza tiene una cobertura de Asistencia Jurídica y en base a ella se pueden incluir la mayoría de estos casos, pero es cuestión de entrar al fondo del accidente.
    Nuestros Abogados especialistas en siniestros le han mandado un correo electrónico para ampliarle la información solicitada, si lo necesita no dude en contactar con nuestros Abogados de accidentes e intentaremos resolver todas sus dudas.
    Espero que esta información le haya sido útil, gracias por participar
    Saludos

  • Enlace al Comentario Julian López Jueves, 10 Mayo 2018 08:54 publicado por Julian López

    Hola,
    Tuve un accidente por detrás, íbamos mi mujer y yo el coche y cuando estábamos parados en un paso de peatones, otro coche nos dio por detrás y casi atropellamos a un señor, los daños no fueron muchos, paragolpes se llevo la peor parte y nos lo arreglaron, y estuvimos 20 días en Rehabilitación, y ahora nos dicen desde mi seguro que la compañia nos dice q no oferta nada porque el accidente fue leve. ¿qué puedo hacer? Tengo que denunciarlos? quien cubre estos gastos?
    Gracias
    Saludos

  • Enlace al Comentario Juan Beltran Miércoles, 04 Abril 2018 20:21 publicado por Juan Beltran

    Hola,
    Sufrí un accidente de tráfico hace un mes, en el que debido al impacto me quedé bastante aturdido y la ambulancia me llevo a urgencias, por suerte no tuve nada roto, pero se persono al lugar del siniestro la policía y en el atestado han concluido que soy yo el responsable sin tan siquiera preguntarme cómo sucedieron los hechos, he ido a la policía para dar mi versión de los hechos pero no me dejaron y encima me querían cobrar por darme una copia del mismo.
    Tengo alguna posibilidad de impugnar el atestado, porque creo que los hechos no sucedieron como dice el atestado.
    Tengo derecho a indemnización por la cervicalgia que me han causado?
    Repondanme a mi correo, gracias

  • Enlace al Comentario Juan Ruiz Martes, 03 Abril 2018 18:57 publicado por Juan Ruiz

    Hola
    En mi caso sufrí un alcance trasero en octubre de 2017, y me diagnosticaron cervicalgia postraumática aguda, recibí tratamiento rehabilitador en la clínica a la que me mando Línea Directa, y tras el tratamiento el traumatólogo puso en mi informe final que me quedaban secuelas…, pero a la hora de indemnizarme Mapfre no me las quería reconocer, consulte con un Abogado y me dijo que podía solicitar la revisión del médico forense, me ha visto y en su informe ha concluido que me corresponden 2 puntos de secuelas. Ahora a qué tengo derecho, porque mi Abogado parece que no le interesa mi caso,
    Gracias

  • Enlace al Comentario Enrique Torres Jueves, 08 Marzo 2018 11:25 publicado por Enrique Torres

    Estimado Luis,
    Cualquier persona que ha sufrido un accidente de tráfico por alcance, con una intensidad media, sufre un esguince en la zona cervical, lesión que no se termina de curar, y se debe de reconocer como secuela.
    Realice este post para poner en evidencia lo que han conseguido las compañías aseguradoras con el nuevo baremo, que el esguince cervical (lesión que aparece en el 80 % de los siniestros), deje de valorarse como secuelas, obligando a reclamar a los perjudicados por vía judicial.
    Además es una lesión bastante subjetiva (no permite pruebas que digan a ciencia cierta el alcance de la lesión). Secuelas que en función del grado de la lesión producida, se manifiesta en dolor, cosquilleo en los brazos, mareos, trastorno del sueño y un largo etc…..
    Esta respuesta es la que han tomado las compañías ante los fraudes que han existido relacionados con los accidentes de tráfico.
    Espero que se desarrolle lo mejor posible su reclamación, si lo necesita no dude en contactar con nuestros Abogados de accidentes.
    Saludos

  • Enlace al Comentario Luís Jueves, 08 Marzo 2018 00:12 publicado por Luís

    Yo tengo esguince cervical crónico con 3 puntos de secuelas.
    recién infiltrado por ozono por La unidad del dolor.
    sigo con dolores brutales y Tomando opioides más nolotil inyectado y ala espera de juicio.
    Pagamos justos x pecadores. El q stafe Q pase por donde estoy pasando yo Q M a limitado mi vida.

  • Enlace al Comentario Alberto Domingo, 31 Diciembre 2017 01:47 publicado por Alberto

    Me ha pasado lo mismo que a Blanca, en mi caso es un siniestro de Mapfre contra Mapfre y me ha estado haciendo seguimiento el propio médico de ellos…., me dice de palabra que me va a quedar secuelas y a la hora de indemnizarme me dicen que no me quedan secuelas. Esto es normal o es un error?, qué puedo hacer si no estoy de acuerdo?
    Gracias

  • Enlace al Comentario Blanca Jueves, 28 Diciembre 2017 18:39 publicado por Blanca

    Buenas,
    Cómo es posible que no me den ningún punto de secuelas tras sufrir un accidente de tráfico, si el médico al que me mando mi compañia y me ha hecho el seguimiento, puso en su informe que me quedaba una lesión por el accidente.
    Desde luego que sinverguenzas son!

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