Martes, 18 Abril 2017 10:49

El esguince cervical ya no deja secuelas

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El esguince cervical ya no deja secuelas

Si sufres un accidente de tráfico por alcance, y del mismo te diagnostican que has sufrido un esguince cervical, una lumbalgia o dorsalgias estas de suerte porque según lo recogido en el nuevo baremo ya no te quedaran secuelas físicas del accidente. Que alegría nos da la ciencia que en menos de un año lo que siempre quedaba una pequeña lesión valorada en 1 o 2 puntos ahora se cura con el paso de un poco tiempo de curación. (Estoy planteando el tema con ironía)

Esta es la conclusión que podemos sacar una vez trabajado con la ley 35/2015 que aprueba el nuevo baremo que entró en vigor el 1 de enero de 2016. Se ha terminado con el fraude del cuponazo cervical de un plumazo, a costa de los cientos de miles de personas que realmente sufren esta molesta dolencia que no se cura en un par de meses y en la mayoría de los casos deja secuelas.

Con el nuevo baremo el esguince cervical es tratado como una lesión temporal, concretamente se consideran traumatismos menores de la columna vertebral, y se indemniza como tal. Concretamente se encuentra regulado en el artículo 135 de la Ley 35/2015 “Indemnización por traumatismos menores de la columna vertebral.”

135.1. Los traumatismos cervicales menores que se diagnostican con base en la manifestación del lesionado sobre la existencia de dolor, y que no son susceptibles de verificación mediante pruebas médicas complementarias, se indemnizan como lesiones temporales, siempre que la naturaleza del hecho lesivo pueda producir el daño de acuerdo con los criterios de causalidad genérica

 

 

 

Por lo que se deben dar tres requisitos para que se indemnicen los esguinces cervicales como lesiones temporales (el nuevo baremo nos presume a todos como defraudadores):

-          La manifestación de dolor del lesionado

-          Inexistencia de pruebas médicas que lo pueda objetivar

-          Que se den los criterios de causalidad

 

Criterios de causalidad (establecidos en el apartado 2 del artículo 135)

a) De exclusión, No existe otra causa que justifique totalmente la patología.

b) Cronológico, Sintomatología aparezca en tiempo médicamente explicable. 72 horas posteriores al accidente se manifiesten síntomas o que el lesionado haya sido objeto de atención médica en este plazo.

c) Topográfico, relación entre la zona corporal afectada por el accidente y la lesión sufrida, salvo que una explicación patogénica justifique lo contrario.

d) De intensidad, adecuación entre la lesión sufrida y el mecanismo de su producción, teniendo en cuenta la intensidad del accidente y las demás variables que afectan a la probabilidad de su existencia.

Para que estos esguinces cervicales (traumatismos que derive de un traumatismo cervical menor) sean considerados como Secuelas es necesario que exista un informe médico concluyente que acredite su existencia tras el período de lesión temporal. (¿Qué son los informes médicos concluyentes? Le estamos pidiendo a los traumatólogos que realicen informes con Antecedentes, evolución, y conclusiones  tras el tratamiento para cargarnos la indemnización por el esguince cervical que porcentualmente supone el 70 % del gasto de las aseguradoras…. En todo caso será la jurisprudencia la que nos aclara que requisitos deber contener los informes de los traumatólogos para que el informe sea Concluyente)

 

 

Estos criterios se aplicarán a los esguinces cervicales y al resto de traumatismos de la columna vertebral Lumbalgias, Dorsalgias. Que en todo caso se están tratando como traumatismos menores.

Las secuelas por  esguince cervical están recogidos en el Capítulo III, apartado B COLUMNA VERTEBRAL -Traumatismos menores de la columna vertebral (Código 03005) Algias postraumáticas cronificadas y permanentes y/o síndrome cervical asociado y/o agravación de artrosis previa se valoraran de 1 a 5 puntos de secuelas.

Básicamente lo que significa es que las compañías aseguradoras con el nuevo baremo han eliminado el cuponazo cervical y con ello a los perjudicados de un esguince cervical. Y se lo mostramos en el siguiente ejemplo:

Persona de 30 años que sufre un accidente de tráfico sin ser el responsable, está de baja laboral 20 días, y tarda en recuperarse un total de 50 días. Con el baremo del año 2015 recibiría una indemnización de 3.190,26 €, conforme el siguiente cálculo:

20 --- Días impeditivos 58,41€/día --- 1.168,20 €

30 --- Días No impeditivos 31,43 €/día --- 942,90 € (2.111,10 €)

1 punto de secuelas --- 789,14 €

Total: 2900,24 €

 

Además se le aplicaba un factor de corrección, por pérdida de oportunidades durante el tiempo que la persona estaba de baja --- (mínimo 10 %, en función de los ingresos 290,02). Por lo que esta persona en 2015 hubiera podido recibir una indemnización de 3.190,26 €.

En el año 2016  esta misma persona, con lesiones idénticas, recibiría una indemnización de 1.940 €

20 --- Días de perjuicio personal particular (moderado) 52 €/día --- 1.040 €

30 --- Días de perjuicio personal básico 30 €/día --- 900 €

Sin secuelas --- 0

Factor de corrección --- Sin factor de corrección salvo que se acredite la pérdida.

Total: 1.940 €

En el mejor de los casos, porque nos estamos encontrando más casos de lo habitual con respuestas motivadas negativas, con la justificación de la intensidad, al entender las compañías en base a informes biomecánicos que no existe nexo de causalidad entre la lesión sufrida y el mecanismo de su producción. Es decir, que a consecuencia del cuponazo cervical de unos pocos, el esguince cervical de muchos se ha reducido a indemnizaciones de 0 €.

 

 

 

Visto 971 veces Modificado por última vez en Jueves, 20 Abril 2017 15:57

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